Kas-İskelet Sistemi Ultrasonografisi Hangi Durumlarda Kullanılır?

Kas-iskelet sistemi ultrasonografisi (MSK USG), kas, tendon, bağ, eklem ve yumuşak dokuların gerçek zamanlı olarak değerlendirilmesini sağlayan görüntüleme yöntemidir. Ortopedi pratiğinde omuz, dirsek, el bileği, kalça, diz ve ayak bileği gibi birçok bölgede tanıya yardımcı olabilir. Ayrıca uygun hastalarda enjeksiyonların ultrasonografi eşliğinde hedeflenen bölgeye uygulanmasına olanak sağlar.
Ultrasonografinin en önemli özelliklerinden biri, incelenen yapının gerçek zamanlı ve hareket sırasında değerlendirilebilmesidir. Ayrıca radyasyon içermez ve gerektiğinde aynı muayene sırasında farklı bölgeler karşılaştırılabilir.

Kas-İskelet Ultrasonografisi Nedir?

Kas-iskelet ultrasonografisi, yüksek frekanslı ses dalgaları kullanılarak kas, tendon, bağ, sinir ve eklem çevresindeki yumuşak dokuların görüntülenmesini sağlayan bir yöntemdir.
Özellikle yüzeyel anatomik yapıların değerlendirilmesinde yüksek çözünürlüklü görüntüler elde edilebilir.
Ultrasonografinin ortopedide önemli bir avantajı da dinamik inceleme yapılabilmesidir. Hastadan eklemini hareket ettirmesi veya belirli bir hareketi tekrarlaması istenerek şikâyetin ortaya çıktığı sırada ilgili anatomik yapı değerlendirilebilir.

Hangi Durumlarda Kullanılır?

Tendon ve bağ yaralanmaları
Omuzdaki rotator manşet tendonları, aşil tendonu, patellar tendon ve diğer yüzeyel tendonların değerlendirilmesinde ultrasonografi kullanılabilir.
Tendinit, tendinopati, kısmi veya tam tendon yırtıkları ve tendon çevresindeki sıvı artışları değerlendirilebilir.
Omuz problemleri
Omuz, kas-iskelet ultrasonografisinin en sık kullanıldığı bölgelerden biridir.
Rotator manşet yırtıkları, bursit, biseps tendonu problemleri ve bazı sıkışma tabloları ultrasonografi ile değerlendirilebilir. Omuz hareket ettirilirken yapılan dinamik inceleme bazı hastalarda ek bilgi sağlayabilir.
Kas yaralanmaları
Spor sırasında veya travma sonrasında oluşan kas zorlanmaları, kas yırtıkları ve hematomlar ultrasonografi ile değerlendirilebilir.
Ayrıca iyileşme sürecinde aynı bölgenin tekrar görüntülenebilmesi takip açısından avantaj sağlar.
Sinir sıkışmaları
Ultrasonografi periferik sinirlerin değerlendirilmesinde de kullanılmaktadır.
Örneğin karpal tünel sendromunda median sinir, dirsek çevresinde ise ulnar sinir görüntülenebilir. Sinirin kalınlığı, yapısı ve çevre dokularla ilişkisi değerlendirilebilir.
Eklem çevresindeki sıvı ve kistler
Eklem içi veya çevresindeki sıvı artışları, bursitler ve ganglion kistleri ultrasonografi ile gösterilebilir.
Gerektiğinde bu yapıların içeriği ve çevredeki dokularla ilişkisi de değerlendirilebilir.
Ayak ve ayak bileği problemleri
Plantar fasiit, aşil tendonu hastalıkları, ayak bileği çevresindeki tendon problemleri ve bazı bağ yaralanmalarının değerlendirilmesinde kas-iskelet ultrasonografisinden yararlanılabilir.

Ultrasonografi Eşliğinde Enjeksiyon Neden Önemlidir?

Kas-iskelet ultrasonografisinin kullanım alanı yalnızca tanı değildir.

Ultrasonografi eşliğinde enjeksiyon, iğnenin hedeflenen anatomik bölgeye gerçek zamanlı görüntüleme altında yönlendirilmesini sağlar. Böylece eklem, tendon çevresi, bursa veya diğer yumuşak doku yapıları görülerek enjeksiyonun planlanan bölgeye uygulanması amaçlanır. Özellikle anatomik olarak küçük veya derinde bulunan yapılarda ultrasonografi, enjeksiyon sırasında hekime görüntüleme rehberliği sağlar.
Ultrasonografi aynı zamanda girişimsel işlemlerde iğnenin gerçek zamanlı olarak izlenmesine olanak sağlar.
Eklem içi enjeksiyonlar, tendon kılıfı enjeksiyonları, bazı sinir blokları ve uygun hastalarda PRP gibi uygulamalar ultrasonografi eşliğinde gerçekleştirilebilir.PRP uygulamaları hakkında ayrıntılı bilgi için Tekirdağ PRP Tedavisi sayfasını inceleyebilirsiniz.
Böylece hekim iğnenin ilerleyişini ve hedef anatomik yapıyı işlem sırasında görebilir. Özellikle birbirine çok yakın damar, sinir ve tendonların bulunduğu bölgelerde bu özellik önemlidir.

Kas-İskelet Ultrasonografisinin Avantajları Nelerdir?

Kas-iskelet ultrasonografisi radyasyon içermez, gerçek zamanlı görüntüleme sağlar ve dinamik muayeneye olanak tanır. Sağ ve sol tarafın aynı seansta karşılaştırılması mümkündür.
Muayene sırasında hastanın ağrı tarif ettiği bölgenin doğrudan görüntülenebilmesi de önemli bir avantajdır.
Bununla birlikte ultrasonografi her hastada MR veya diğer görüntüleme yöntemlerinin yerine geçen bir yöntem değildir. Hangi görüntüleme yönteminin gerekli olduğuna hastanın öyküsü ve muayene bulgularına göre karar verilmelidir.

Ultrasonografi Her Ortopedik Sorunu Gösterir mi?

Hayır.
Kemik iliği, eklem içerisindeki bazı derin yapılar ve ultrason dalgalarının ulaşmasının zor olduğu anatomik bölgelerde MR, bilgisayarlı tomografi veya röntgen gibi başka görüntüleme yöntemleri gerekebilir.
Bu nedenle kas-iskelet ultrasonografisi tek başına değil, ortopedik muayenenin bir parçası olarak değerlendirilmelidir.

Tekirdağ’da Kas-İskelet Ultrasonografisi

Tekirdağ’da kas-iskelet sistemi ultrasonografisi, ortopedik muayeneyi tamamlayıcı bir görüntüleme yöntemi olarak kullanılabilir. Kas, tendon, bağ, eklem ve yumuşak dokuların dinamik olarak değerlendirilmesine yardımcı olan ultrasonografi; gerekli durumlarda ultrasonografi eşliğinde enjeksiyonların planlanmasında da kullanılabilir.

Kas, tendon, bağ, sinir veya eklem kaynaklı yakınmalarda kas-iskelet ultrasonografisi uygun hastalarda tanının desteklenmesi ve tedavinin planlanmasında kullanılabilir.
Ultrasonografi eşliğinde gerçekleştirilen girişimlerde ise hedef anatomik yapı işlem sırasında görüntülenerek uygulama yapılabilir.